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关于女性崩漏的诊断
2022-06-28

崩漏是指在非行经期阴道大量”出血”,或持续出血、淋漓不止的一种病症。一般而言,阴道大量出血,来势急者谓崩,又称崩中、血崩;少量出血,来势缓,但持续时间长者,则称漏,又称漏下、经漏。崩与漏虽出血情况不同,但在发病过程中两者常互相转化,如崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,故临床多以崩漏并称。

临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时,可以崩漏待查作为初步诊断,并进行辨证论治。辨病思路:

1、崩漏病特指月经周期紊乱,阴道出血如崩似漏的疾病,包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女,检查未发现”肿瘤”等病变。

2、崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者,常有:

⑴阴道出血量多,小腹部扪及肿块者,多为石瘕。

⑵确诊妊娠,阴道出血,可见于胎漏或”异位妊娠”。

⑶产后阴道出血,量多者分为新产出血、血崩、”晚期产后出血”;量少淋漓不尽者,为产后”恶露”不绝。

⑷崩漏,伴全身皮下出血、身热者,应考虑疫斑病、”紫癜”病、蓄血病等。

⑸周期性于两次月经中间(即氤氲期)出现少量阴道出血,且”白带增多”者,为经间期出血。

⑹因损伤所致阴道出血,有损伤原因可查,称女阴损伤。

⑺伴全身多处出血而出血难止,不”发热”者,可能为血溢病。

⑻中老年妇女阴道时有出血,带下臭秽或夹血丝者,应疑及胞宫癌等之可能。